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市人大常委会就城市社区卫生服务体系
建设情况进行专题调研
人民群众看病难、看病贵一直是市人大常委会关注的一个重点。在市十二届人大五次会议召开之前，根据主任会议的安排，教科文卫小组的部分市人大代表对我市社区卫生服务体系建设情况进行了调研，市人大常委会副主任王克勤参加了调研。
3月21日至23日，调研组听取了市卫生局、财政局、规划局及城、矿两区政府负责人的汇报及部分街道居民代表反映的情况和心声，走访了市医保中心、同煤集团和矿区红光街煤峪口中心。调研组了解到，我市辖4区7县，全市总人口311.93万人，城镇常住人口150.36万，占人口总数的48.5%。城区设有14个街道办事处，108个社区，人口58万；矿区设有24个街道办事处，102个社区，人口47万。目前，全市已批准运行的社区卫生服务机构有23个，其中设在城区的社区卫生服务中心4个，社区卫生服务站13个；设在矿区的社区卫生服务中心6个。按举办主体性质分：事业办的有13个，占57%；企业办的有7个，占30%；政府办的有2个，占8.7%；个人办的有1个，占4.3%。社区卫生服务机构中执业医师400人，副主任医师以上职称12人，占3%，主治医师166人，占41.5%，医师148人，占37%，医士74人，占18.5%。护理人员239人，护士100人，占41.8%，护师52人，占21.8%，主管护师45人，占18.8%，未取得职称者42人，占17.6%；已批准运行的服务中心房屋使用面积均达到1000平方米以上，服务站均达到100-150平方米；按照《山西省城市社区卫生服务中心（站）基本标准》要求，23家中心和站均配备了诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备和健康教育设备。
调研组还了解到，我市城市社区卫生服务工作从1997年起步以来，市政府及相关部门做了大量的工作，社区卫生服务能力逐步提高，社区卫生服务体系建设正在逐步完善。一是加强领导，切实履行政府职责。成立了大同市社区卫生服务工作领导组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了《大同市社区卫生服务机构设置规划》，明确了到2010年，全市将建成49个社区卫生服务中心，116个社区卫生服务站。加大了财政投入，近年来市财政共安排811万元用于社区卫生服务工作。二是完善规章，规范社区卫生服务机构运行环境，为我市社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。三是合理布局，科学配置社区卫生服务网络。为了落实社区卫生服务机构“六位一体”功能，对预防保健地段进行了调整。近期组织专职人员对批准运行的社区卫生服务机构进行回头看，目前已检查了8家社区卫生服务机构。四是加强培训，提高社区卫生服务机构人员的服务能力，目前已培训全科医师147人。五是完善服务，提升社区卫生服务功能，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
调研组在调研中也了解到我市社区卫生服务体系建设目前处于初创阶段，服务领域、服务内涵、服务方式还有待于进一步探索，不少问题仍然困扰着社区卫生事业的进一步发展。一是全社会对社区卫生服务工作认识不足。政府有关部门对政府应承担的责任重视不够，广大群众对社区卫生服务工作的概念和内涵认识不清，参与意识不强。二是社区卫生服务工作宣传力度不够，影响力相对较弱，群众的认知度不高。三是政府投入不足，资金紧缺已成为社区卫生服务功能发挥的一个重要制约因素。四是个别社区卫生服务机构布局缺乏前瞻性，卫生服务机构的设置与当地的人口情况及服务半径相比，形成过剩或缺位。五是全科医师短缺，无论在数量和质量上，都不能满足群众对社区卫生服务的需要。六是医疗保障与社区卫生服务脱节，造成基层卫生资源闲置。七是双向转诊机制不健全，能上不能下，使得现有的卫生资源得不到合理有效的利用。
调研组认为，社区卫生服务体系建设是一个新的课题，需要政府的大力扶持，需要大型医疗机构的扶持，更需要有创新意识。调研组建议：一要提高认识，加大对社区卫生服务的支持力度，积极落实现有各项政策，制定并出台相关配套政策，使我市居民尽快享受到安全、有效、方便、经济的社区卫生服务；二要加强宣传，提升广大群众对社区卫生服务的参与意识；三要加大投入，完善社区卫生服务投入和补偿机制；四要科学规划，健全社区卫生服务网络；五要创新理念，加快职能转变；六要强化素质，加快社区卫生服务队伍建设；七要推进医保进社区，方便群众就近就医；八要建立完善的双向转诊机制，引导患者合理分流；九要发挥中医药的特色优势，促进中医药参与社区卫生服务。
（教科文卫工委）
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